De 3e uitbreiding voor het populaire expertspel Orléans.
Mon Dieu, quelle horror! De inwoners van Orléans zijn zwaar getroffen door de pest, die hen veel leed en ellende brengt. Er zijn veel doden te betreuren, en zelfs de pestdokter kan de lang lijdende inwoners slechts beperkte verlichting en hoop bieden. Ook de geestelijkheid heeft weinig te bieden. Uiteindelijk staat iedereen er dus alleen voor en moet hij zijn volgelingen zo goed mogelijk beschermen...
Wanneer je de uitbreiding Orléans: Die Pest / The Plague gebruikt, worden de spelvoorwaarden vanaf het begin van het spel strenger gemaakt dankzij de "rattenkaarten". Soms zijn er minder monniken in het spel, soms mogen er geen tandwielen op plaatskaarten worden geplaatst of moet de bouw van handelsposten met een extra munt worden betaald.
Nieuwe evenementen zijn nu ook gekoppeld aan de "lijkfiches", waarvan spelers aan het einde van elke ronde een bepaald aantal in hun buidel moeten stoppen. Deze tokens kunnen aan het begin van de ronde willekeurig uit de zak worden getrokken en nemen waardevolle ruimte in beslag op de marktplaats, omdat ze voor geen enkele actie gebruikt kunnen worden. Om ze definitief kwijt te raken, kan een speler aflaatkaarten vervullen door middel van pelgrimstochten, donaties of andere voorwaarden, die aan het einde van het spel ook overwinningspunten opleveren. Gelukkig heeft elke speler een "pestdokter", een nieuw figuur dat (bijna) elke ronde beschikbaar is en universeel gebruikt kan worden.